Психоделики помогают при аутизме?
Аарон Орсини впервые принял психоделический препарат ЛСД, когда ему было 27 лет, примерно через четыре года после того, как ему поставили диагноз аутизм. Этот опыт в 2014 году изменил его жизнь: во время своего ""кислотного трипа"" он шел по лесу и встретил другого человека, и в простом обмене приветствиями он испытал глубокую радость и понимание человеческой связи, о которых раньше не знал.
С тех пор Орсини продолжал периодически принимать ЛСД, а также другое психоделическое вещество, псилоцибин. Низкие или умеренные дозы ЛСД, по его словам, делают его “способным более непосредственно чувствовать и обозначать свои собственные эмоциональные состояния — воспринимать сигналы, эмоциональные посылы других людей”.
У Орсини был такой же глубокий опыт приема другого вещества, МДМА, обычно называемого экстази или молли — психоактивного наркотика, который обычно не считается психоделическим, но имеет некоторые сходные эффекты и биохимические механизмы. По его словам, МДМА помогла ему не только ощутить усиление социальных связей, но и пересмотреть и справиться с травмой, замешательством и неуверенностью в себе, которые он несет как аутичный человек в мире, основном не аутистами.
Исследователи не знают, как биологические различия, лежащие в основе этого состояния могут пересекаться с действием веществ.
Тем не менее, исследования психоделиков в качестве терапии аутизма имеют задокументированную историю: около дюжины небольших исследований, проведенных с конца 1950—х по 1970—е годы, тестировали психоделические соединения - в основном ЛСД и псилоцибин - у аутичных детей и подростков.
Ничто из этого не выдержало бы критики сегодня, отчасти потому, что с тех пор диагностические критерии аутизма изменились. Кроме того, в этих исследованиях участвовало всего около 100 детей, и по ее словам, только двое соответствуют современным стандартам, и участие большинства из них, в том числе детей в возрасте 5 лет или детей с умственной отсталостью, будет считаться неэтичным в соответствии с сегодняшними руководящими принципами.
В нескольких случаях дети испытывали сильную панику и страх, характерные для так называемого ""бэд-трипа"", но в целом исследования показали, что многие дети получали пользу от веществ, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, демонстрируя, например, повышение эмоциональной отзывчивости.
Данфорт и ее коллеги провели единственное с тех пор исследование, в котором аутичные люди принимали вещество, похожее на психоделик, - в данном случае МДМА. Восемь взрослых аутистов с низкими потребностями в поддержке принимали МДМА, а четверо - плацебо во время двух восьмичасовых сеансов психотерапии с интервалом около месяца. Затем все участники посетили еще три сеанса психотерапии без лекарств. У тех, кто принимал МДМА, наблюдалось заметное снижение социальной тревожности, измеряемое шкалой социальной тревожности, назначаемой врачом, - эффект, который длился по меньшей мере несколько месяцев. После этого четырем людям, получившим плацебо, предложили — и они согласились — принять МДМА.
Возможно, некоторые синдромы аутизма более конкретно связаны с рецептором серотонина, так что, возможно, при некоторых подтипах аутизма психоделики могут быть полезны, но не во всех.
Чтобы аутичные люди действительно получали пользу от психоделиков, исследователям нужно будет выйти за рамки обычной медицинской модели разработки лекарств, в которой фармацевтическое вмешательство будет направлено на специфические особенности аутизма, такие как ОКР или социальное поведение.
